Mitä ovat psykofysiologiset (PPD) oireet?
(10-15 min)
Olet löytänyt tämän kurssin todennäköisesti, koska sinä tai läheisesi kärsii kroonisesta kivusta. Tämän kurssin tarkoituksena on antaa sinulle työvälineet kroonisesta kivusta paranemiseen. Kurssi ei puutu oireisiin, vaan kivun takana oleviin syihin.
Entä jos krooniseen kipuun voisi saada helpotusta tai tauon?
Saatat olla käynyt kivunhallintakursseja ja osallistunut tukiryhmiin, nähnyt kymmeniä lääkäreitä, kokeillut fysioterapiaa, lääkkeitä, hierontaa, kiropraktiikkaa, joogaa, luontaistuotteita, akupunktiota, ja kaikkea mahdollista. Olet ehkä saanut ajoittain apua vaivoihisi, mutta ne palaavat aina takaisin. Saatat ajatella: Miten tämä sitten muka voisi auttaa minua, kun olen jo kokeillut kaikkea? Mikä tässä kurssissa on niin erilaista?
Tämä kurssi eroaa muista kivunhallintamenetelmistä siten, että sen tavoitteena on puuttua kivun takana oleviin ja sitä ylläpitäviin syihin, eikä vain hoitaa kipua ja auttaa pärjäämään sen kanssa. Tässä kurssissa siis palataan kivun juurille. Ja kuten tiedetään, missä tahansa asiassa juurisyiden hoitaminen johtaa pitkällä tähtäimellä parempiin tuloksiin, kuin pelkästään oireisiin puuttuminen.
Mitä ovat psykofysiologiset oireet?
Psykofysiologisilla oireilla eli PPD:llä viitataan fyysisiin oireisiin, joiden taustalla ei ole elimellisiä tai rakenteellisia syitä. Oireet voivat ilmentyä kroonisena kipuna tai oireina, joiden olemassaololle ei löydy lääketieteellistä selitystä.
PPD diagnoosina on saanut alkunsa 1970-luvun lopulla. Lääkäri John Sarno huomasi, että usein selkäkivut ovat luonteeltaan psykosomaattisia, ja myöhemmin myös muunlaiset krooniset kivut voivat johtua osittain tai kokonaan psykologisista syistä.
PPD-oireet ja krooninen kipu ovat täysin todellisia. Kipu ei ole päässäsi, vaikka sen pohjimmainen syy olisikin psykologinen! PPD oireet eivät millään tavalla ole kuviteltuja tai keksittyjä. PPD-oireet ja kipu voivat olla todella voimakkaita ja jopa viedä ihmiseltä toimintakyvyn kokonaan.
PPD-oireet ovat täysin luonnollisia. Kaikki kokevat niitä jollain tavalla jossain vaiheessa elämäänsä. Oletko esimerkiksi koskaan saanut päänsärkyä stressaavan päivän päätteeksi? Tai meneekö vatsasi sekaisin ennen tärkeää esitystä? Nämä ovat selkeitä fyysisiä oireita. Mutta mistä ne johtuivat, jos et ollut satuttanut itseäsi tai syönyt pilaantunutta ruokaa? Oireiden aiheuttaja ei ollut fyysinen vaan se johtui tunteista.
PPD:lle on useita synonyymejä ja akronyymejä. Täten olet voinut mahdollisesti kuulla puhuttavan esimerkiksi TMS-oireyhtymästä. Englanniksi saatat törmätä seuraaviin nimiin:
- Psychophysiological Pain Disorder
- Tension Myoneural Syndrome
- Tension Myositis Syndrome
- Distraction Pain Syndrome
- The Mindbody Syndrome
Nämä kaikki tarkoittavat samaa kuin PPD.
Vaikka PPD-oireet voivatkin olla hyvin voimakkaita, ne eivät ole vaarallisia tai aiheuta pysyvää vahinkoa. PPD on parannettavissa psykologisten työkalujen avulla.
Taulukossa (löytyy myös liitteenä "PPD-taulukko") on listattu sairauksia, joiden syynä on usein todettu olevan PPD. Huom. monet näistä oireista voivat johtua myös muista syistä, joten varmistathan PPD diagnoosin lääkäriltäsi. (H. Schubiner et al. 2012, p. 19; A. Abbass & H. Schubiner 2019, suom. Jenni Hyysalo)
Suuri osa kroonisesta kivusta johtuu PPD:stä, mutta ei kaikki
Kuinka suuri osa kroonisesta kivusta sitten menee PPD kategoriaan? Erinäisten arvioiden mukaan jopa 80-90 % kroonisesta kivusta voi olla PPD:tä. Näihin lukeutuvat muun muassa selkä- ja niskakivut, fibromyalgia, niskan retkahdusvammat, iskiaskivut, päänsäryt, monet rasitusvammat sekä käsien ja jalkojen kivut. Itse asiassa lista on loputon. Missä tahansa kehoa esiintyvä kipu voi olla PPD:tä. Mutta huomioi: ennen kuin päättelet kipusi olevan PPD:tä, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ja varmistaa, ettei kipu johdu mistään muusta syystä, sillä kroonista kipua voivat aiheuttaa myös muut kuin psykologiset tekijät.
Seuraava kuva pyrkii selkeyttämään psykologisista syistä johtuvaa kroonista kipua ja sen hoitoa. Punaisella on merkattu noin 10-20% kroonisesta kivusta. Tämä osuus johtuu muista kuin psykologisista syistä, esim. tulehduksellisista, hermostoperäisistä tai elimellisistä syistä. Nämä vaivat tulee aina hoitaa asianmukaisesti. Suurin osa kroonisesta kivusta (noin 80-90%) johtuu kuitenkin PPD:stä. Tällöin parhaat apuvälineet ovat koulutus ja psykologiset työkalut. On huomattavaa, että osa kroonisesta kivusta voi olla sekoitus vakavia syitä ja PPD:tä.
Kuinka suuri osa kroonisesta kivusta arvioidaan johtuvan PPD:stä (*D. Schechter M.D. arvio)
Myös muunlaiset oireet kuin krooninen kipu voi olla merkki PPD:stä. Tällaisia ovat esimerkiksi ahdistus, masennus, krooninen väsymys, ärtyvän suolen oireyhtymä ja unettomuus, jotka löytyvät aikaisemmasta taulukosta.
Hienosti menee! Keep on going!
Lähteet
- A. Abbass & H. Schubiner. Hidden from view: a clinician’s guide to psychophysiologic disorders, Psychophysiologic Press, Pleasant Ridge, MI, 2018, 200 p.
- H. Schubiner & M. Betzold. Unlearn Your Pain, Mind Body Publishing, Pleas-ant Ridge, MI, 2012, 322 p.